Комплексное лечение от алкоголизма предусматривает применение нескольких методов снижения тяги к спиртному и профилактики срывов. Антирецидивные подходы имеют доказанную эффективность и сокращают общую продолжительность курса возвращения к трезвости, но включаются не во все программы. Узнать о последствиях кодирования можно на консультации по круглосуточной горячей линии: 8 (863) 309–03–92. Центр «Выздоровление» работает по официальной лицензии и предлагает только проверенные методы наркологической терапии.
Возможные последствия для организма пациента при кодировании: миф или правда
Зависимые от алкоголя люди часто сопротивляются медицинской помощи, воспринимая любые процедуры как потенциально вредные, опасные, способные причинить физическому или психическому здоровью ущерб.
На самом деле кодировка — услуга, предлагаемая ведущими центрами разных стран как действенный способ освобождения от алкоголизма или наркомании. Блок не может полностью освободить человека от зависимости и ввести в ремиссию за один сеанс. Но включение выбранного антирецидивного метода помогает:
- сократить продолжительность лечения;
- снизить риск алкогольного срыва;
- уменьшить компульсивную тягу к спиртному;
- укрепить мотивацию вернуться к здоровой жизни.
Связанные с кодированием от алкоголизма последствия — не полностью миф, но большое преувеличение.
Нежелательные явления могут возникнуть в случаях, когда процедуру проводит неквалифицированный врач, а пациент не проходит через обследование и детоксикацию. При этом сам специалист не даёт подробные инструкции, какие ощущения могут возникнуть после установки блока и что нужно делать при появлении дискомфорта или случайном употреблении алкоголя. Обращение в лицензированную клинику гарантирует, что нарколог соберёт всю информацию о состоянии пациента, истории болезни, хронических патологиях, причинах изначальной тяги к спиртному или происходивших срывах. Информация помогает подобрать самый безопасный вид защиты, избежав даже маловероятных побочных эффектов.
Истории о тяжёлом состоянии или других осложнениях после кодирования от алкоголизма часто создаются самими зависимыми, пытающимися найти повод отказаться от лечения, продолжить вести деструктивный образ жизни. Многие люди, нуждающиеся в помощи нарколога, передают друг другу истории о последствиях разных терапевтических методов, никогда не происходивших в реальности. Существует социальный механизм, заставляющий алкозависимых убеждать других пьющих людей не обращаться к наркологу, а ложные истории служат надёжным инструментом для убеждения.
Последствия при разных методах кодирования
В современной наркологии есть 3 основных направления антирецидивной терапии. Не существует универсального подхода, эффективного для всех зависимых людей. Врач учитывает особенности клинической картины, чтобы выбрать блок, уменьшающий риск развития рецидива по определённому сценарию: из-за стресса, автоматизированных паттернов, взаимодействия с другими зависимыми. Нарколог учитывает все соматические нарушения, чтобы предупредить возможные побочные эффекты кодирования.
Уколом
Инъекционный блок — самый распространённый способ установки защиты от срывов. Ввести антирецидивное лекарство внутримышечно или интравенозно можно в домашних условиях, при отсутствии противопоказаний — сразу после прерывания запоя.
Последствия кодирования уколом не связаны именно с инъекцией. В очень редких случаях встречаются индивидуальные местные реакция, когда область введения иглы краснеет, опухает, чешется. Симптомы не требуют лечения, проходят сами за 1–3 дня.
Дисульфирамом
Первым медикаментозным видом кодировки стала запретительная терапия, разработанная в середине прошлого века. При испытаниях лекарства от паразитарных инфекций обнаружился необычный эффект — полная непереносимость спиртных напитков.
Через год после выявления особенности на рынок вышел первый препарат для лечения от алкоголизма — «Дисульфирам». Позже средства с одноимённым компонентом стали выпускаться под другим торговыми названиями: «Эспераль», «Аквилонг», «Тетлонг-250».
Суть действия дисульфирама заключается в нарушения эвакуации метаболитов этилового спирта из организма. В норме алкоголь проходит через биотрансформацию при участии ферментов печени, сначала превращаясь в ядовитый ацетальдегид, а затем в уксусную кислоту. Чем быстрее протекает расщепление этанола, тем легче переносится опьянение.
В природе встречаются случаи, обычно связанные с генетическими особенностями, когда второй вид ферментов, нейтрализующих продукты полураспада алкоголя, вырабатываются в недостаточном количестве. Такой вариант является нормой (полиморфизм), но не позволяет употреблять спиртное.
Препараты на основе дисульфирама подавляют выработку печёночного фермента ацетальдегиддегидрогеназы, поэтому на время действия кодировки пациент не сможет выпивать. Продолжительность эффекта зависит от дозировки, способа введения (под кожу, в мышцу или вену), а также может быть завершён досрочно при помощи антидота.
Связанные с кодированием дисульфирамом побочные действия обычно возникают при нарушении предписаний врача, употреблении этилового спирта. Ядовитые метаболиты не могут покинуть сосудистое русло, что вызывает:
- рвоту;
- колебания кровяного давления;
- ощущение жара;
- головную боль.
После введения через укол препарат накапливается в жировой ткани, поэтому большую часть времени будет неактивным. При поступлении спирта в кровь через слизистую пищеварительной системы компонент высвобождается, провоцируя характерную психофизическую реакцию. Если человек остаётся трезвым, то дисульфирам-кодировка от алкоголя, по отзывам и последствиям кодирования, отмеченных в клинических испытаниях, не вызовет ощущения присутствия лекарства в организме.
Налтрексон
Второй препарат для лечения от этаноловой зависимости был создан в конце прошлого века, когда обнаружилось влияние лекарства для опиоидной (героиновой, метадоновой) детоксикации на чувствительность психики к этанолу. Налтрексон выпускается под аналогичным названием, а также под торговым наименованием «Вивитрол», «Продетоксон».
Суть действия методики заключается в избирательной блокировке опиоидных рецепторов нервной системы. Когда человек употребляет спиртное, этанол преодолевает гематоэнцефалический барьер и оказывается в мозге, где встраивается в нейромедиаторные процессы. При замещении эндогенных опиоидов возникает психическое удовольствие, вызывающее желание повторить употребление алкоголя. Уже развившаяся зависимость приводит к изменениям, поэтому эйфория от опьянения постепенно исчезает, а порция спиртного необходима для снятия абстинентной тяги.
Налтрексон — вещество, блокирующее рецепторы, не позволяющее испытать приятные ощущения от опьянения. Употребление спиртного перестаёт иметь смысл, что позволяет отказаться от регулярных интоксикаций.
Инъекционное введение препарата происходит двумя способами.
- Внутримышечно. Каждые 4 недели человек получает укол пролонгированного действия, блокирующий рецепторы ЦНС на месяц. Курс обычно включает не менее 5–6 процедур, при этом выраженное терапевтическое действие заметно после первой дозы, а другие инъекции продлевают и закрепляют эффект.
- Подкожно. Гелевая форма лекарства рассасывается медленно, поэтому одного введения достаточно для сохранения результата на 6–8 месяцев. Компоненты будут постоянно поступать в кровь, поддерживая необходимую концентрацию.
Побочные эффекты при кодировании от алкоголизма встречаются редко, в большинстве случаев человек не сталкивается ни с какими изменениями самочувствия. Укол может вызывать лёгкое раздражение кожи, проходящее в течение нескольких дней.
Методом «Торпедо»
Первое лекарство для защиты от срывов при алкогольной зависимости, производимое в Германии и хорошо известное в СССР, носило название Torpedo. Маленькая капсула с дисульфирамом имплантировалась под кожу, вызывая острую непереносимость этилового спирта на несколько месяцев, а после достижения ремиссии или желании завершить курс удалась хирургическим путём.
Сегодня Торпедой называют виды кодировки, предусматривающие вшивание капсулы пролонгированного действия под кожу. Процедура доступна только на базе наркологической клиники, в стерильном кабинете, под местной анестезией. Врач делает скальпелем небольшой надрез, помещает в сформированный карман капсулу, накладывает шов.
При кодировке «Торпеда» последствия обычно связаны с нарушением врачебных предписаний — алкогольным срывом. Сама имплантация не вызывает нежелательных реакций, надрез полностью заживает в течение первой недели после установки блока от срывов. При необходимости подшивку можно удалить, а при хорошей переносимости средство полностью растворится за 3–5 лет.
Гипнозом
Внушение на трезвость — метод наркологического лечения, эффективно снимающий психическую потребность в алкоголе.
Любые регулярные действия, не связанные с риском и приносящие приятные ощущения, создают поведенческий паттерн. Психика стремится к постоянной экономии энергии, поэтому формирует устойчивые привычки, закреплённые в нейронной сети. Поведение алкоголезависимого становится автоматизированным, человек не принимает осознанного решения выпить, а употребляет спиртное бесконтрольно.
Комплексное лечение помогает быстро перестроить нейронные связи, чтобы закрепить новые привычки. Но мозг сопротивляется изменениям, поэтому коррекция поведения всегда вызывает стресс и желание вернуться к привычной, хорошо знакомой, модели. Чтобы оставаться в ремиссии до полного устранения тяги к спиртному, используется кодировка психотерапевтическими методами.
Гипноз — инструмент, позволяющий подавить сопротивление сознания и быстро ввести человека в расслабленное состояние. Получив доступ к глубинам психики, врач создаёт доминанту трезвости — центр возбуждения, нейтрализующий мысли о спиртном. В зависимости от подхода, результат может достигаться после одного сеанса или курса.
Последствия кодирования гипнозом у пациентов, не имеющих ограничений, не встречаются. Метод относится к безопасным и часто используется в случаях, когда другие виды противорецидивной терапии противопоказаны.
Есть несколько мифов о внушении антиалкогольной установки.
- Подавление воли. Подчинить человека после гипноза нельзя. Мозг сопротивляется внешнему влиянию, поэтому отвращение или равнодушие к спиртному обычно не сохраняются надолго. Даже директивные методы, при которых врач сам внедряет установку, а не подводит пациента к необходимому внушению, не обеспечивают контроля над всеми психическими процессами.
- Сложности при выходе из транса. Гипноз погружает человека в релаксацию, когда поток мыслей редеет, эмоции притупляются. Есть миф, что если врач не выведет из пограничного состояния сознания, то пациент не может сам вернуться к бодрости. Но на самом деле все люди находятся в трансе непродолжительный период сразу после пробуждения и при засыпании. Даже если врач не завершит сеанс, кодируемый через несколько минут либо погрузится в сон, либо проснётся окончательно.
Есть единичные случаи панических реакций во время гипноза, связанные с тревожным типом личности, присутствием в анамнезе других психических патологий, неврозов. На этапе подготовке к антирецидивной терапии врач проведёт диагностику, а также подробно расскажет о методике, ответит на вопросы, успокоит.
Эффективность гипноза зависит от физиологических и личностных особенностей пациента. Не все люди обладают необходимой восприимчивостью к погружению в транс, поэтому до воздействия специалист обычно проводит тестирование на степень внушаемости. После успешно проведённого курса для профилактики срывов результат сохраняется несколько лет, а у части пациентов отвращение к спирту остаётся пожизненно.
Методом Довженко
Психотерапевтический подход к профилактике срывов предусматривает авторские способы формирования установки на трезвость. Суть кодирования остаётся неизменной — специалист создаёт доминанту, подавляющие тягу к спиртным напиткам, погружая человека в транс и используя разработанные алгоритмы воздействия на мозг. Но сама процедура может проводиться разными способами.
Александр Довженко — советский учёный, изучавший физиологические и психические изменения на фоне алкогольной зависимости. В результате был создан уникальный вид гипнотического блока, позволяющий внушить установку на трезвость всего за один сеанс.
Терапия выполняется в амбулаторном отделении клиники или в домашних условиях. После диагностики и консультации нарколог приступает к экспресс-кодировке.
- Погружение в транс. Расслабляющие техники снимают избыточное напряжение с головного мозга, позволяют войти в пограничное состояние сознания.
- Воздействие стрессом. Громкий голос и яркий свет в лицо резко повышают общий тонус, активизируют симпатический отдел вегетативной нервной системы. Психика лучше воспринимает любую внушаемую информацию, не отвергая установки.
- Создание доминанты. Врач внедряет в подсознание отвращение к спиртным напиткам, равнодушие к объекту зависимости. Затем человек выходит из транса, может сразу вернуться к привычной жизни.
Как и при выборе других техник гипноза, связанные с кодированием Довженко последствия практически не встречаются. После процедуры зависимый может выпивать, не сталкиваясь с интоксикацией, вызываемой препаратами с дисульфирамом в составе. Слабость, апатия или тревога после стресс-воздействия не возникает, а отзывы часто отмечают прилив сил — гипноз убирает напряжение, устраняет постоянные мысли о желании выпить, поэтому психика не расходует энергию на поддержание аддикции.
Продолжительность действия защиты пациент выбирает сам до погружения в транс: несколько месяцев, лет или пожизненно. Но гипнотерапия не гарантирует сохранения блока строго заявленный период, как лекарственные виды кодировки. Обычно внушения достаточно, чтобы пациент мог завершить реабилитацию, достичь ремиссии, больше не страдать от компульсивной тяги к этанолу.
Микротоком
Физиотерапия может применяться в качестве антирецидивного метода. Абстинентный синдром при алкоголизме возникает из-за адаптации организма к психоактивному действию этанола — молекулы спирта встраиваются в метаболические процессы, а рецепторы нервной системы становятся менее чувствительными.
Микротоки — воздействие, влияющее на физиологию мозга и снимающие острую потребность в новой дозе спиртного. Электростимуляция активизирует опиоидную систему, участвующую в формировании зависимости, получении удовольствия от опьянения.
Пока человек лежит на кушетке, врач фиксирует на голове электроды и настраивает прибор. Процедура занимает 15–20 минут, проводится курсом около 10 сеансов кодировки от алкоголя током, отзывы о последствиях говорят, что болевых ощущений во время воздействия не возникает. Из-за улучшения кровоснабжения, насыщения клеток мозга кислородом, возможна лёгкая сонливость, головокружение. Обычно реакция заметна только на первой процедуре, а в дальнейшем человек остаётся бодрым.
Низкий риск побочных реакций от электростимуляции относится к преимуществам антирецидивного метода. Микротоки и лазер часто применяют в случаях, когда препараты или гипноз противопоказаны.
Продолжительность защиты от физиотерапии в наркологии не фиксирована. Нормализация биохимии головного мозга снимает потребность в алкоголе, улучшая самочувствие, но не формирует блок, как гипно- или фармакотерапия. При сильной тяге к спиртному аппаратное воздействие можно сочетать с другими видами профилактики срывов.
Реально встречающиеся осложнения и побочные эффекты при кодировании
Острые или отсроченные реакции могут возникать при назначении любых видов терапии, даже народные методы или хорошо знакомые препараты способны спровоцировать непредсказуемые эффекты. Полную безопасность гарантируют средства «плацебо» — пустышки, не оказывающие никакого воздействия на организм, а побочные эффекты при кодировании возможны, хотя маловероятны.
Безвредность используемых в современной медицинской практике методов достигается индивидуальным составлением лечебной схемы, подготовкой к установке защитного блока. Опытный нарколог после изучения анамнеза предположит, какие последствия кодирования могут возникнуть у конкретного пациента, и на основе прогноза выберет самый безопасный метод.
Если у человека после процедуры возникнут любые непредвиденные реакции, врач предложит досрочное завершение действия препарата или гипнотического внушения, симптоматические назначения.
Последствия приёма алкоголя при кодировке
Большая часть антирецидивных процедур при хроническом алкоголизме выполняется с применением запретительного метода. В организме оказываются лекарственные средства, замедляющие метаболизацию этилового спирта, поэтому продукты распада не могут покинуть кровоток.
Пациенту нельзя употреблять алкоголь во время действия блока (на основе дисульфирама), в противном случае возникнут осложнения:
- интоксикация (отравление);
- функциональные нарушения внутренних органов;
- психический дискомфорт.
Нарколог предупреждает о последствиях приёма алкоголя после кодирования, а также оставляет контакты для экстренного вызова нарколога для оказания медицинской помощи (детоксикации, нормализации самочувствия), коррекции терапевтической программы.
Другие виды защиты от срывов не провоцируют острых соматических реакций, поэтому срочно вызывать мобильную бригаду обычно не нужно. Но если профилактика возвращения тяги к спиртному, выполненная налтрексоном, гипнозом или физиотерапией, неоднократно допускает рецидивы, необходимо повторно обратиться к наркологу для корректировки программы лечения и включения в план назначений других видов блока.
Возможные последствия частых кодировок
Ограничений для количества проводимых процедур для защиты от срывов нет. Большинство методов работают только строго обозначенный период, поэтому после завершения блока пациент может повторно провести профилактическую процедуру.
Толерантности к препаратам (дисульфирам, налтрексон) не возникает. Даже при многократном применении компоненты гарантируют заявленное действие. Исследования об эффективности постоянного повторения гипнотерапии на психику алкоголезависимых не проводились, но данных в пользу постепенного развития нечувствительности к методам погружения в транс тоже пока нет.
Однако независимые эксперты, оценивая последствия на организм частых кодировок, отмечают низкую эффективность составленной схемы лечения. При правильной терапевтической стратегии человек не нуждается в постоянной защите блоком. После первой антирецидивной процедуры потребность в этаноле снижается, поэтому пациент может приступить к реабилитации — психотерапии и возвращению к трезвости по индивидуальной программе. Постепенно навязчивая потребность, желание употреблять алкоголь, исчезнет, а лечение даст бывшему алкоголезависимому необходимые инструменты для противостояния любым факторам срыва: при стрессах, общении с другими пьющими людьми, конфликтах.
Если идея продолжать кодироваться после завершения действия предыдущей защиты кажется человеку привлекательной или строго необходимой, достигнутая ремиссия не является устойчивой. Внешне паттерны зависимого поведения были откорректированы во время реабилитационного курса, но в подсознании сохранилось влечение к этанолу, желание снова испытать опьянение, что и вызывает страх срыва.
Вместо очередного противорецидивного блока нарколог порекомендует курс индивидуальной или групповой психотерапии. На сессиях врач поможет понять, какие механизмы прогрессирования заболевания остались непроработанными, научит быть уверенным в своих силах и не бояться неудач. Если после оказанной психологической помощи пациент по-прежнему будет убеждён в необходимости поставить блок от срывов, нарколог назначит процедуру.
Как проявляются последствия кодирования у мужчин и женщин
В современных классификациях химических зависимостей нет разделения по гендерному признаку. Каждый метод или препарат выбирается после диагностики, позволяющей уточнить анамнез пациента любого пола.
Мифы о последствиях кодирования от алкоголизма у женщин часто базируются на мнение о неизлечимости и злокачественном течении патологии. На самом деле, отличий в развитии и лечении нет, пациентки наркологов проходят обследование, получают назначения, а после завершения полного курса терапии достигают ремиссии. Гормональные, конституциональные и другие особенности женского организма никак не отражаются на эффективности процедур для профилактики срыва.
Также существуют ложные суждения о последствия кодирования от алкоголизма у мужчин, связанные с более частыми срывами и высокими рисками. Но склонность к рецидиву не имеет отношения к полу. Мотивация человека быть здоровым, готовность следовать всем предписанием нарколога, а также обращение в надёжную лицензированную клинику гарантирует выздоровление в большинстве случаев.
Что говорит официальная медицина
Любой утверждённый способ лечения проходит через несколько исследований, позволяющих оценить безопасность, заявленный эффект, возможность сочетания с другими процедурами и препаратами.
Все антирецидивные блоки в надёжных медицинских центрах были разрешены для применения Минздравом РФ, так как изучение не выявило опасности при условии проведения специалистом.
Назначая любой вид блока, нарколог знает о возможных побочных эффектах при кодировании от алкоголизма, оценивает вероятность осложнений у конкретного пациента и предлагает способы предупреждения нежелательных последствий при необходимости.
Процедуры, проводимые не в учреждениях с лицензий или не имеющие доказанной эффективности, небезопасны, в большинстве случаев не влияют на достижение ремиссии, зато часто формируют у зависимого неверное впечатление о невозможности вернуться к трезвой жизни.
Кодировка и комплексное лечение в нашей клинике
Пройти через все этапы терапии при хронической зависимости можно в частном центре «Выздоровление» в Ростове-на-Дону.
Помощь оказывают психиатры-наркологи с высокой квалификацией, регулярно проходящие обучение для внедрения в работу новых действенных методов. Кодировку можно выполнить в стационаре, амбулатории, а также с выездом на дом бригады для детокса, вывода из запоя.
- Анонимно. Мы не ставим пациентов на учёт. О проведённом лечении или консультации никогда не узнают другие люди или организации.
- Круглосуточно. Медика можно вызвать по любому адресу 24/7 для установки блока от срывов или оказания экстренной помощи при возникшем рецидиве.
- Комплексно. Процедура включает подготовку и консультации, а после установки профилактического блока гарантируется поддержка, возможность пройти реабилитацию по программе «12 шагов» и другим действенным схемам.
- Официально. Наши пациенты получают только одобренные Минздравом РФ виды терапии. После установки защиты от рецидива мы выдаём справку.
Узнать о лечении на базе частного центра «Выздоровление» можно по горячей линии: 8 (863) 309–03–92 или через форму для заявок на сайте. Дежурный специалист ответит на любые вопросы, расскажет о возможных побочных эффектах после кодирования, преимуществах отдельных методик, противопоказаниях, условиях и гарантиях. Мы не обещаем результатов от одной процедуры, а предлагаем надёжный путь к здоровой жизни. Звоните, клиника работает круглосуточно и без выходных.
