Отравление алкоголем – лечение алкогольной интоксикации

Первая помощь: пошаговый алгоритм

При подозрении на отравление метиловым или изопропиловым спиртом (резкое ухудшение зрения, сильная боль в животе, судороги) немедленно вызывайте скорую помощь. До приезда врачей сохраняйте спокойствие пострадавшего, обеспечьте доступ свежего воздуха. Не пытайтесь лечить самостоятельно — антидоты вводятся только в стационаре.

Немедленно вызовите скорую (112/103), если:

• Потеря сознания или отсутствие реакции
• Судороги
• Дыхание реже 8 раз в минуту
• Кожа синюшная или желтушная

До приезда врачей (при сохранённом сознании):

1. Уложите человека на бок в спасательную позу
2. Расстегните воротник, откройте окно
3. При отсутствии рвоты дайте небольшими глотками воду (до 100 мл за раз)
4. Контролируйте дыхание и пульс каждые 2–3 минуты

Категорически запрещено:

• Оставлять человека одного
• Давать «протрезвляющий» алкоголь
• Заставлять ходить, пить кофе, принимать холодный душ
• Промывать желудок при нарушенном сознании

Лечение в стационаре

В медицинском центре «Выздоровление» в Ростове-на-Дону помощь при острой интоксикации оказывается в соответствии с клиническими рекомендациями Минздрава России:

• Детоксикация: инфузионная терапия (капельницы с растворами Рингера, глюкозой, витаминами B1/B6), сорбенты
• Симптоматическая поддержка: препараты для стабилизации давления, устранения тошноты, нормализации сердечного ритма
• Поддержка печени: при лабораторных признаках поражения (повышение печёночных ферментов, билирубина) назначаются гепатопротекторы (эссенциальные фосфолипиды, адеметионин) под контролем врача
• Мониторинг: постоянный контроль дыхания, пульса, давления, уровня глюкозы

После купирования острой фазы при наличии зависимости проводится консультация врача-нарколога и психотерапевта для разработки индивидуальной программы реабилитации с обучением навыкам трезвой жизни и восстановлением социальных связей.

Профилактика

• Отказ от алкоголя неизвестного происхождения и суррогатов
• Приём энтеросорбентов (например, активированный уголь 1 г на 10 кг веса) до застолья снижает всасывание токсинов
• Еда перед употреблением алкоголя замедляет всасывание
• Чередование алкогольных напитков с водой
• Не смешивать спиртное с лекарствами

Важно помнить

Острая алкогольная интоксикация — не «плохое похмелье», а угрожающее жизни состояние. При потере сознания, судорогах или затруднённом дыхании действуйте быстро: вызывайте скорую и не оставляйте человека без присмотра.

Информация в статье носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. При  подозрении на тяжёлое отравление немедленно вызовите скорую помощь (112 или 103)

Степени тяжести и факторы риска

На тяжесть состояния влияют:

• Возраст и масса тела
• Приём лекарств (седативные, обезболивающие, антидепрессанты)
• Хронические болезни печени, почек, сердца
• Употребление натощак

Особая опасность суррогатов

Метиловый и изопропиловый спирты в технических жидкостях в 5–10 раз токсичнее этанола. Уже через 1–2 часа появляются:

• Резкое ухудшение зрения вплоть до слепоты
• Сильная боль в животе
• Судороги и потеря сознания

Это состояние смертельно опасно — задержка с госпитализацией на несколько часов приводит к необратимым последствиям.

Источники:

1. Клинические рекомендации «Острая экзогенная интоксикация». Утверждены Ассоциацией организаций по содействию развития клинических рекомендаций. Реестровый номер 182. Версия 1.1. — 2021. [Электронный ресурс]. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/182_1 (дата обращения: 13.02.2026)
2. Клинические рекомендации «Токсическое действие алкоголя». Утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации. — 2014.
3. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению острых отравлений / Под ред. В.Г. Колесова, А.В. Ливанова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 384 с.
4. Руководство по наркологии / Под ред. Н.Н. Иванца, М.А. Личко. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицинское информационное агентство, 2019. — 768 с.
5. Всемирная организация здравоохранения. Глобальный статусный доклад о состоянии алкоголя и здоровье — 2024. Женева: ВОЗ, 2024. [Электронный ресурс]. URL: https://www.who.int/publications/i/item/9789240092331
6. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. № 952н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при отравлениях алкоголем и его суррогатами».
7. Алексанян А.С., Бурцев В.В. Тактика ведения пациентов с острой алкогольной интоксикацией в условиях скорой медицинской помощи // Скорая медицинская помощь. — 2022. — Т. 23, № 4. — С. 45–52.
8. Клинические рекомендации «Алкогольное расстройство» / Ассоциация психиатров России. — М., 2023. — 64 с.
9. Федеральный закон от 22 ноября 2022 г. № 423-ФЗ «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации» (ред. от 01.01.2025).
10. Российская ассоциация наркологов. Консенсус-документ «Детоксикационная терапия при острых алкогольных интоксикациях». — М., 2021.