Корсаковский синдром - алкогольная деменция, вызывающая тяжелую амнезию. Обычно это хроническая фаза синдрома Вернике-Корсакова. Эта болезнь чаще всего появляется из-за дефицита витамина B1. Деменцию при алкоголизме можно лечить во время обострения, и тогда прогноз будет довольно хорошим.
Когда заболевание переходит в хроническую форму, лечение становится менее эффективным. Отказ от алкоголя и реабилитация необходимы для обеспечения хорошего качества жизни пациента.
Что такое Корсаковский синдром?
Корсаковский синдром — это вид неврологического расстройства, которое влияет на память. Этот синдром, также называемый корсаковским психозом или слабоумием, по существу характеризуется амнезией.
В основном это происходит из-за дефицита тиамина (витамина В1). Часто это связано с алкоголизмом, но и другие проблемы со здоровьем могут привести к развитию этого заболевания.
Эту неврологическую патологию также часто называют синдромом Вернике-Корсакова. Это связано с тем, что у большинства пациентов сначала развивается расстройство, называемое энцефалопатией Вернике.
Данное заболевание делится на две стадии:
- Острая церебральная патология: энцефалопатия Гайе-Вернике (или Вернике),
- Хроническое заболевание: Корсаковский синдром.
Деменция на почве алкоголизма. Причины появления болезни.
Алкоголь и деменция имеют тесную связь между собой. Именно из-за употребления алкоголя появляются нарушения в работе головного мозга, что ведет к развитию такого заболевания как слабоумие.
Роль тиамина и риски дефицита из-за алкоголя
Корсаковский синдром связан с недостатком витамина В1 (тиамина).
Тиамин играет важную роль в превращении глюкозы в энергию клетками мозга. Когда уровень витамина B1 в организме падает, клетки мозга не могут вырабатывать достаточно энергии для нормального функционирования. Это приводит к необратимым поражениям в различных областях мозга. Вследствие чего развивается алкогольная деменция.
Алкоголизм является основной причиной дефицита витамина B1. Ученые пока не знают, почему злоупотребление алкоголем вызывает у некоторых алкоголиков тяжелый дефицит тиамина. Действительно, злоупотребление алкоголем может вместо этого повлиять на печень, желудок, сердце, кишечник или другие системы организма у других пациентов.
Алкогольная деменция связана с недостатком тиамина
Низкий уровень витамина B1 может сначала привести к состоянию, известному как энцефалопатия Гайе-Вернике. Это неврологическое расстройство вызывает повреждение областей головного мозга, называемых таламусом и гипоталамусом. Без лечения это приводит к смерти в 1-2 из 10 случаев.
Синдром Корсакова чаще всего является осложнением болезни Гайе-Вернике. Он развивается у 80% людей, перенесших эту патологию, связанную с алкоголизмом. Болезнь называется синдромом Вернике-Корсакова. Она возникает в результате повреждения головного мозга в областях, связанных с памятью.
Другие причины дефицита тиамина
Другие причины могут привести к снижению уровня этого важного витамина и, следовательно, вызвать слабоумие.
Это может случиться по следующим причинам:
- Нервная анорексия и булимия;
- Тяжелое недоедание;
- ВИЧ-статус и СПИД;
- Почечный диализ в течение длительного периода;
- Хроническая инфекция;
- Метастатический рак и химиотерапия;
- Сильная рвота во время беременности.
Признаки деменции от алкоголя
Помимо дефицита тиамина, у данной болезни имеются следующие признаки развития:
- Травма головы, с субарахноидальным кровоизлиянием (т.е. под одну из мозговых оболочек);
- Нарушения мозгового кровообращения, происходящие в таламусе;
- Мозговое кровотечение;
- Некоторые опухоли головного мозга (редко).
Каковы симптомы синдрома Вернике-Корсакова?
Больные алкогольной деменцией обычно вначале страдают энцефалопатией Вернике. Симптомы синдрома Корсакова появляются на фоне угасания симптомов алкогольной энцефалопатии.
Симптомы энцефалопатии Гайе-Вернике
Симптомы энцефалопатии Гайе-Вернике:
- Спутанность сознания и снижение умственной активности, которые могут прогрессировать до комы и смерти;
- Потеря равновесия и нестабильность походки: нарушение координации мышц (атаксия), что может вызвать тремор ног;
- Изменения зрения: паралич глазных мышц (офтальмоплегия) или ненормальные движения глаз (движения вперед и назад, называемые нистагмом), двоение в глазах, опущенные веки;
- Потеря кратковременной памяти.
Симптомы синдрома Корсакова
Память и язык являются основными функциями, на которые влияет эта алкогольная деменция. Симптомы синдрома Корсакова:
- Антероградная амнезия: больной не может вспомнить или сохранить новые события, произошедшие после начала болезни. Он не помнит того, что делал минуту назад. Он рискует «пустить слюни» и несколько раз повторить предложение, слово или жест;
- Ретроградная амнезия: больной забывает события, произошедшие в последние годы его жизни;
- Вымыслы: больной выдумывает информацию, чтобы заполнить те моменты, которые он не помнит. Она не лжет, а считает, что говорит правду;
- Зрительные или слуховые галлюцинации;
- Ложное узнавание: больной считает, что узнает людей, которых неправильно идентифицирует;
- Пространственно-временная дезориентация: пациент не знает, как расположить себя во времени и пространстве;
- Трудности с подбором правильных слов;
- Проблемы с пониманием: трудности с пониманием новой информации или изучением новых навыков;
- Изменение личности и проблемы с поведением: при синдроме Корсакова человек может стать апатичным (отсутствие эмоциональных реакций) или наоборот очень разговорчивым;
- Анозогнозия: больной не осознает, что у него есть трудности на этих разных уровнях.
Деменция на фоне алкоголизма. Алкоголь при деменции у пожилых людей.
Деменция на фоне алкоголизма может развиться у людей разного возраста. Деменция вследствие употребления алкоголя у людей старшего возраста может возникать на фоне иных отклонений. Для получения точного диагноза следует посетить врача, который проведет все нужные исследования, в том числе мрт головного мозга. По завершению консультации больному ставится диагноз и назначается лечение.
Можно ли пить алкоголь при деменции?
Сразу ответим на популярный вопрос: можно ли при деменции принимать алкоголь. Ответ очевидный, конечно нет. Ведь первым шагом к лечению алкогольной деменции является именно отказ от алкоголя.
Алкогольная деменция: лечение, диагностика.
Диагностика так называемого слабоумия начинается с консультации у врача. Он проверяет как физическое и психологическое состояние пациента.
Диагноз синдрома Корсакова и энцефалопатии Гайе-Верника основывается на клиническом обследовании. Это в основном основано на наличии типичных симптомов обоих состояний:
- Триада нарушений зрения, нарушение походки и спутанность сознания при энцефалопатии Гайе-Верника,
- Амнестическое расстройство и конфабуляции при корсаковском синдроме.
Врач будет искать эти патологии у пациентов с симптомами недоедания и дефицита витамина B1, связанными с признаками алкоголизма.
Стоит отметить, что наличие определенных признаков зависит от стадии расстройства.
Нарколог и психиатр при алкогольной деменции
Деменция на фоне алкоголизма предусматривает консультации у двух специалистов: нарколога и психиатра. Ведь помимо физиологии происходит изменение нервной системы больного.
Для начала определяется наличие алкоголизма по следующим признакам:
- Сердцебиение,
- движения глаз,
- рефлексы,
- Артериальное давление,
- Температура тела.
Далее определяется дефицит витамина B1. Больной сдает кровь на анализ.
Только после этого будет определена стадия болезни и метод лечения.
Алкогольная деменция препараты для лечения.
При лечении слабоумия часто применяют:
- Пероральные или внутривенные добавки витамина B1 для лечения дефицита тиамина;
- Магний;
- Прекращение употребления алкоголя (как правило, необходима алкогольная детоксикация).
Лечение корректирует большинство распространенных симптомов, таких как нечеткость зрения, аномальные движения глаз, трудности с координацией и спутанность сознания.
Потеря памяти и ухудшение когнитивных функций с меньшей вероятностью показывают признаки улучшения. Тем не менее своевременное лечение тиамином может предотвратить дальнейшее ухудшение состояния.
Если лечение начато слишком поздно или лечение не проводится, у многих пациентов алкогольная деменция переходит в хроническую фазу.
Лечение нарушения включает в себя следующее:
- Длительный прием тиамина и магния;
- Улучшенное питание;
- Отказ от алкоголя.
FAQ
- Алкоголь вызывает деменцию?
Да. Злоупотребление алкоголем может привести к слабоумию.
- Можно ли алкоголь при деменции?
Однозначно нет. При наличии данного нарушения употреблять алкоголь запрещено.
- Может ли алкоголь вызвать деменцию?
Да. Алкоголь влияет на работу мозга и способствует развитию слабоумия.
